Med vsemi glivičnimi boleznimi so najpogostejše mikoze (glivične lezije) kože na stopalih. Imenujejo jih tudi lišaji ali atletsko stopalo. Približno 30% prebivalstva ima težave z boleznimi glivične narave. Skoraj polovica bolnikov nikoli ne gre z njimi k zdravniku, širijo glivice med bližnjimi. Mikroskopski patogeni prizadenejo dermis (kožo) ali nohte. V slednjem primeru govorijo o onihomikozi.
Zakaj so najpogosteje prizadeta stopala?
Na koži so vedno prisotne različne glivice. Njihovo razmnoževanje zavirajo koristne bakterije in kožni izločki. V primeru motenj v delovanju imunosti, premikov v sestavi kožne mikroflore nastopi ugoden čas za glive - lahko se prosto razmnožujejo. Vhodna vrata za okužbo lahko služijo kot običajna škoda:
- praske;
- razpoke;
- drgnjenje.
Drug vzrok mikoze so endokrine motnje. V primeru motenj v delovanju endokrinih žlez se ne spremeni le ravnovesje hormonov, temveč tudi delo celotnega organizma. Vključno s spreminjanjem sestave kožnih izločkov, zaradi česar izgubijo baktericidne lastnosti. Glive se lahko hranijo z njimi, kar spodbuja tudi razmnoževanje.
K oslabitvi zaščitnih sil prispevajo tudi drugi dejavniki:
- prebavna izčrpanost (podhranjenost);
- avitaminoza;
- prekomerni fizični in psiho-čustveni stres;
- pretres možganov;
- reden stres.
Vse to so nespecifični vzroki glivičnih kožnih lezij. Zaradi njih se lahko razvije mikoza stopal, gladke kože na telesu ali sluznicah.
Poleg tega obstajajo posebne vrste gliv (rod Trichophyton ali Microsporum) - patogene (patogene). Ob stiku s kožo ali na njeni površini povzročajo bolezni. V primeru stopal se bolezen imenuje rubromikoza. Na telesu ti patogeni tvorijo posebne lise - lišaje. Lahko se okužite od osebe ali živali.
Koža stopal je posebno mesto za glivice. Keratiniziranih celic je vedno veliko. Mikrobi se uporabljajo kot stanovanje in hrana. "Rampant" glive prispevajo k potenju nog. V zaprtih čevljih se na stopalih tvori vlažno okolje, bogato s hranili – »sanje« vsake glivice. Če oseba zanemarja higieno stopal, ne suši in ne razkužuje čevljev, se okužba najprej razmnoži v njem, nato pa preide na noge "lastnika". K širjenju glivične okužbe prispevajo tudi slabi higienski izdelki, suhost, sintetične nogavice.
Znaki glive, vidni vizualno
Zdravljenje dermatomikoze je lažje, čim prej je bolezen diagnosticirana. V naprednih primerih je terapija dolgotrajna, vključuje jemanje tablet in uporabo zunanjih sredstev. V začetnih fazah mikoze je mogoče opustiti mazila. Pomembno je, da znamo prepoznati zgodnje simptome glivice, da pravočasno obiščemo zdravnika.
Kako izgleda gliva, je odvisno od oblike mikoze. Glivična okužba stopal se lahko pojavi v 3 različnih različicah, pa tudi v mešani obliki - ko so na nogah hkrati prisotni znaki treh glavnih vrst.
Intertriginozna oblika
<1_img_levo_300>Vrsta tinea pedis, ki prizadene predvsem kožo med prsti na nogah. Prvi simptom bolezni je pojav boleče razpoke med 3. in 4. ali 4. in 5. obročem stopala. Poškodba je majhna, vendar povzroča nevšečnosti pri umivanju nog in hoji.
Če natančno pregledate rano, je okoli nje opazen belkast rob (primer na fotografiji). Tako izgledajo robovi kože okoli razpoke, ki se je odluščila. Rana lahko srbi, izcedi, poveča ali obratno - občasno se zaceli, nato pa se ponovno pojavi.
V nekaterih primerih se razpoka zaceli, vendar se koža še naprej lušči, razvije se hiperkeratoza (zadebelitev dermisa), pojavijo se kurja očesa in otiščanci. Pri napredovali intertriginozni obliki se razpoke povečajo (primer na fotografiji), pojavijo se med drugimi prsti, koža se nenehno mokri. Pacient se težko premika, nosi kakršne koli čevlje.
Z napredovanjem te oblike se razpoka poveča. Podobni znaki se pojavijo na drugi nogi. Debele in velike plasti kože se luščijo okoli rane. Drugi (pritrjeni) konec se ne zavrne in poskusi odstranitve oroženelega dela s prsti se končajo z dodatno poškodbo stopala.
Ta vrsta glivic na nogah je najpogostejša. Manifestacijo patologije na začetku ne spremljajo nobeni simptomi. Praviloma se okužba razvije med 3. in 4. prstom in do določene točke ne spremeni barve in strukture kože. Po tem se pojavijo mokre razpoke in plasti kože.
Samo stopalo ostane nepoškodovano, če pa so glivice prizadete, se stopala lahko bolj potijo kot običajno. Za zdravljenje intertriginalne glive je značilna srednja zapletenost.
Dihidrotična oblika
<3_img_levo_300>Pri tej obliki so prvi znaki glivice na koži mehurčki na stopalnem loku. Najpogosteje - blizu pete. Površina postane suha, na njej se pojavijo globoka tesnila (občutek kot vozliči). Kasneje se opazno dvignejo nad ravnino kože, saj so napolnjene s tekočino. Vezikli (mehurčki) so običajno majhni - od 2 do 5 mm v premeru. Lahko se združijo in tvorijo večje - bule. Drugi simptomi vključujejo bolečino in srbenje okoli izpuščaja.
Napredovanje dishidrotične oblike mikoze se kaže s pokanjem mehurčkov. Na njihovem mestu se oblikujejo majhne ali velike erozije. Pogosto se okužijo z bakterijami in začnejo vreti. Erozije se dolgo ne celijo, zato je hoja boleča. V nekaterih primerih erozija izgine in na njihovem mestu se pojavi suhost.
skvamozna oblika
<4_img_desno_300>Z napredovanjem bolezni se na stopalih razvije huda hiperkeratoza. Velikost in število razpok se povečata. Največji lahko krvavijo. Takšna poškodba je pot za vdor drugih patogenih mikrobov v telo. Zato se rane občasno vnamejo, lahko abscesirajo. Najpogostejša oblika glivic stopala se kaže s povečano suhostjo kože na plantarnem delu okončine. Lahko pomeni nedavni pristop glive ali obratno - biti posledica razvoja drugih oblik.
Na loku stopala in v sredini usnjica postane suha, tanka, sijoča, prekrita z mrežo brazd. Na območju prstov in pete opazimo hiperkeratozo - hitro keratinizacijo, pri kateri odmrli delci nimajo časa za luščenje. Na prednjem delu stopala nastanejo otiščanci ali kurja očesa. Na petah so majhne razpoke. Celotna površina je hrapava zaradi izrazitega luščenja. Bolnik lahko občuti srbenje. Pri dolgotrajnem razvoju mikoze je ta simptom odsoten.
Glivice na nogah lahko določite s prekomerno suhostjo, neprijetnim vonjem, srbenjem in stalnim luščenjem kože.
Onihomikoza
Onihomikoza je vrsta glivice stopala (ali dlani), ki prizadene kožne dodatke - nohte. Glivice na nohtih lahko povzročijo isti patogeni, ki povzročajo kožne mikoze. Okužite se s plesnijo in drugimi vrstami monoglivic v sobi za manikuro, na plaži, pri preizkušanju novih čevljev na bosi nogi, ko greste v savno ali bazen. K temu lahko prispeva vraščen noht. Najpogosteje je prizadet palec.
Ko zadene nohtno ploščo, se gliva začne deliti. Prodre globoko v noht, se razširi po njegovem območju. Prvi znaki, po katerih lahko ugotovite glivice na nohtih, so izguba sijaja, pojav madežev (bele, rumene, rjave, zelenkaste), sprememba oblike nohtne plošče.
Z napredovanjem bolezni se spremeni struktura nohta v območju razbarvanja (se odebeli, postane grbast, ohlapen).
Teče glivice na nohtih na nogah izgledajo kot debele rumene izrastke. Težko je skrbeti za prizadete nohtne plošče. Pred vsakim obrezovanjem morate narediti vroče kopeli za noge. Po stiku z vodo postanejo nohti mehkejši in jih je lažje odstraniti z manikirnimi pripomočki.
Če se glivice na nohtih ne zdravijo, se začne oniholiza - plošča se popolnoma ali delno odlušči. Po odstranitvi njegovih ostankov noht ne zraste vedno znova. Včasih se proces odvajanja konča s popolno izgubo nohtov.
Splošna načela zdravljenja
<5_img_desno_300>Glivice na nogah se zdravijo z mazili, kremami, raztopinami, posebnimi laki. Vzporedno so bolniku predpisane protiglivične tablete.
V celotnem obdobju zdravljenja je prikazana skrbna higiena stopal, tedensko rezanje in žaganje poškodovanega dela. Vsak dan mora pacient odstraniti keratinizirano plast celic s površine stopal s pilico za pedikuro.
Prav tako je pomembno skrbno skrbeti za čevlje - zdraviti jih s protiglivičnimi zdravili ali razkužili. Čevlje dnevno sušimo in zračimo na prostem.
Zunanja sredstva
V začetnih fazah glivic na nogah je predpisano samo mazilo ali krema. Za zdravljenje je predpisana krema in druga zdravila. Nanesejo se na kožo 1-2 krat na dan, po temeljitem umivanju nog z navadnim milom. Pred uporabo kreme je pomembno, da stopala popolnoma osušite. Ne nanašajte zdravila na mokro kožo. Po zdravljenju mora bolnik nositi bombažne nogavice.
Tablete
Nemogoče je samostojno zdraviti glivice s tabletami. Vsa zdravila negativno vplivajo na delovanje jeter in ledvic, imajo številne kontraindikacije. Pred predpisovanjem tečaja protiglivičnih tablet bo specialist priporočil splošni in biokemični krvni test, s pomočjo katerega je mogoče oceniti stanje vitalnih organov.
Pripravki za nohte
Uporabno pri zdravljenju onihomikoze in glivic na stopalih. V prvem primeru se uporabljajo za odpravo prizadetega dela nohta, v drugem - za preprečevanje okužbe nohtnih plošč z glivicami.
Najprimerneje je, da se zdravimo z laki - nanesemo jih na nohte 1-2 krat na teden. Najbolj dostopna zdravila za glivice na nohtih so raztopine, ki se nanesejo na nohte 2-krat na dan do popolnega okrevanja. Priljubljeni so posebni geli. Vizualno izboljšajo stanje prizadetih nohtov, hkrati pa ustavijo razmnoževanje glivic. Mazila so predpisana tudi za onihomikozo. Nanesejo jih v debelem sloju na prizadete plošče, prekrijejo s povojem in tako hranijo, dokler se izdelek popolnoma ne absorbira. Tretma se ponovi dvakrat na dan.
Glivice na nogah je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate voditi zdrav življenjski slog, nositi svoje copate v bazenu in savni, redno umivati in prezračevati čevlje, nositi nogavice iz naravnih tkanin in uporabljati izdelke proti potenju. Z rednimi obiski "mokrih" ustanov morate profilaktično uporabljati protiglivične kreme - kožo stopal zdravite 1-2 krat na teden.